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敬告新老患者: 
  
从二OO九年十二月一日起,山西志海中医骨病医院与吕梁中医结核骨病医院合并,高永泽院长长期在吕梁坐诊,望广大患者周知并相互转告。

医院特色:中医治疗骨结核、肺结核、肾结核、淋巴结核、股骨头坏死、腰椎间盘突出、风湿类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等骨病结核病            

医院历史:

1961年,高志海开始研制治疗骨结核病的特效药;   

1976319日,高志海历尽艰辛、奋斗十五年所研制的骨结核丸问世;   

1980年,高志海诊所在中阳县城一孔租赁的窑洞中成立;   

198452日,山西吕梁骨结核专科医院在离石县近郊前瓦窑村租凭的两间民房中成立;   

198512月,省科委对于高志海骨结核治疗技木正式组织鉴定,由北京及省内专家、教授及有关人员29人组成的评委会一致鉴定为——“具有国内领先水平   

1987年末,在地方政府的支持下,新兴的骨结核专科医院投入使用,占地二十余亩,总建筑面积5000余平米;高志海与儿子高永泽先后担任院长;    

1998年,由于双轨制的弊端,高永泽与父亲高志海带着全部技术成果、专利发明和制药技术离开了山西吕梁骨结核病专科医院,并分别创办吕梁中医结核骨病医院山西志海中医骨病医院    

2008年,由于高志海老院长身体原因,高永泽接管山西志海中医骨病医院;   

200912月,吕梁中医结核骨病医院山西志海中医骨病医院合并,高永泽任院长,长期在吕梁坐诊!

 
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《山西医药杂志》 2004 年第 33 卷第 12 期

骨结核丸治疗骨与关节结核的理论探讨

骨与关节结核属祖国医学“流痰”、“骨痨”范围。以发病缓慢、病程长、化脓迟缓、不易收口为其临床特点,是一种难以治疗的疾病。笔者通过 20多

年的努力,用自制骨结核丸治疗7623例,取得较满意的疗效。临床治愈率达868%,总有效率为 99.1 %。现将有关理论探讨如下。

1 对骨与关节结核病因发病机制的认识

1.1肾脾两虚、阳气不足是骨与关节结核发生发展的内在

依据:肾藏精,生髓,主骨,司二便.为先大之本、若先天禀赋不足,或早婚多产.房劳过度,则精亏血少.肾气不充。髓空骨疏,痨虫挟寒湿痰浊乘

虚人侵。伤蚀筋骨.发为骨痨。症见腰膝酸软,神疲乏力,畏寒肢冷。或潮热盗汗.遗精阳萎;或浮肿便溏,夜尿增多。脾主运化,主肌肉、四肢,为气

血生化之源,后天之本。脾气一虚、温运失职、停湿生痰、阻滞经络、发为流痰。症见全身倦怠,四肢无力,食欲不振,形体消瘦。

肾为先天之本,牌为后天之本,肾阳虚,脾失温煦,可致脾虚,而脾虚精血生化乏源,肾精得不到补充,二者虽互为因果,然后天失养,尤为形成肾虚的

重要原因。《类证治裁》说:“凡虚损证多起于脾胃,虚痨多起于肾”。

1.2寒湿、痰浊、瘀血阻滞、谈虫侵袭是好与关节结核发生发展的外在条件;寒与湿俱为阴邪,具有凝滞、重浊、拘引、黏腻之性。如素体阳虚,温运

失职,或居处寒湿之地、或冒寒涉水,寒湿之邪袭人人体,凝滞于经络筋骨之间,阻隔气血运行。其始为患处酸痛困重,郁久化热“腐肉馅骨、形成脓肿”。

寒湿不化,聚而为痰,停宿于骨肉之间、壅遏气机。阻塞血脉。始则局部肿,不红不热,如棉如馒、郁久酿脓、似痰似涕,白腐浊秽,韧扯难脱。骨痨由

痨虫侵蚀引起,古人早有认识。《仁斋直指方》说:“痨虫食人骨髓”。痨虫所以能侵入人体,发为痨病,一由传染,一由体虚。

由此可见,骨与关节结核的形成。肾亏脾虚。阳气不足是病之本,寒湿侵袭,痰浊凝聚。有所损伤。痨虫侵蚀是病之标。“蚀骨”、“腐肉”是本病两大

病理特点。进而耗伤精血,使肾脾更虚,阴阳两损,气血不足。则是本病的发展趋向。

1.3从脾肾功能探讨与关节结核的免疫机制:骨与关节结核是结核杆菌由原发病灶经血行侵入骨有关。形成结该性炎症改变的骨病。在发病学上

,结核杆菌感染只是发病条件,而机体免疫力低下或失常是发病的根据。

免疫是人体对致病菌的防卫机能。人体虽遭病菌侵犯,可不受感染。即使感染亦不至发病,患病后也易康复。可以认为,祖国医学的上“正气”就具有价

全系统的正常功能。免疫系统的组织细胞就是“正气”的重要物质基础。免疫反应就是“正邪相争”。近年来,很多学者的研究证明“肾气”与中央免疫

器官胸腺密切关联。胸腺发育有明显的年龄特征,同肾气的盛衰与年龄几乎完全一致。可见中医的肾气包括了主宰细胞免疫的胸腺功能。现代医学认为,

属于免疫活性细胞的T细胞与B细胞以及它们的亚群都来源于骨髓多能干细胞。据《素问》“肾生骨髓”的理髓,可以说“肾”与免疫活性细胞的来源直

接相关。这一理论已为临床实践与实验研究所证实。

根据中医脾主运化、主统血、为气血生化之源和“四季”脾旺不受”等理论似可以认为中医的“脾”包括西医脾的功能。血与津液生化于脾,肾精、元

气靠脾胃生化的水谷精微不断资养与补充。由此可见“脾”有产生各种免疫物质的重要功能、同时“脾”以其扼主全身气机升降的枢纽,在调节免疫平衡

中有相当重要的作用。临床证实,对免疫功能低下的病人,补肾不应,配合健脾益气就可以收到增进食欲,改善营养状态,提高免疫力的理想效果。

所以说,骨与关节结核的发生是结核杆菌感染形成的。结核杆菌感染后发病与否,很大程度上取决于机体免疫力的强弱。而中医所称的脾、肾,不但是

免疫物质产生的场所,也有调节免疫平衡,使之达到稳定的重要作用。

2 骨结核丸的组方原则与临床体会

2.1骨结核丸的组方原则:在骨与关节结核整个病变过程中,肾脾阳虚,寒湿痰淤贯彻始终。虽然可化热,皆为病程中某一阶段的特殊表现。而非本病

之本质。所以,本病临床表现虽然复杂多变,但在总的性属上基本上属于阴证、虚证、寒证。因此,治闻本病应抓住肾脾两虚,阳气不足,痨虫侵蚀、

寒痰淤滞的本质,从扶正祛邪入手,以“补肾壮骨、健脾养血、散寒解毒”之法施治。药物应以甘温为主,忌用寒凉之品。《医宗必读》指出“补虚以补

其元,杀虫以绝其根”。两大治疗原则,虽为肺结核而设,亦是治疗骨结核的指南。应该指出的是,大部分抗痨中草药,多属苦寒清热之品,固非本病

所合拍。且现代研究成果大多经试管和动物模型所证实。这些药物进人人体后不易达到有效浓度,很难收到预期效果.并非治疗本病的关键。而提高机体

免疫力,才是治疗本病的关键所在。现代研究的不少资料证实,补肾助阳药物如补骨脂、鹿角胶、肉桂等能提高 T细胞比值,提高淋巴细胞转化率,增强

巨噬细胞的吞噬能力,提高lgA、lgG、 igA 等体液免疫水平 ,促进抗体提前形成。补血养阴药物如熟地、山萸、当归、枸杞等也能提高T细胞及淋巴细

胞转化率、升高各种白细胞.延长抗体存在时间。提高B细胞。健脾益气药物如人参、黄芪、白术、茯苓、甘草等也有提高T细胞和淋巴细胞转化率,提高

吞噬细胞功能,升高白细胞和提高lgG、lgA、含量的作用。现代研究资料还表明,促进免疫的作用个性补益类药物所独有。活血化瘀、消痰散结,清热解

毒等以往祛邪作川为主的药物,诸如丹参、百部、白芥子、银花等不但有抑制变态反应的作用。还能在一定条件下(主要是对证),起促进免疫的作用。

同时,补肾健脾,温阳益气,活血化瘀,消痰散结等药物可以通过调整“下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴”,调整植物神经、调整环核苷酸比值,调整核酸

代谢,提高T”细胞的数量和功能来来调节人体的免疫平衡。骨结核丸就是选用甘温药品.通过增强机体免疫力,调节机体免疫平衡,达到抗结核抑菌,

防止炎症扩散,排斥病理产物,激活钙磷代谢,促进骨质修复的治疗目的。

2.2骨结合丸的主要药物与组方:主要药物成分:熟地黄、当归、鹿角胶、人参、白术、山药、茯苓、甘草、山茱萸、补骨脂、白芥子、百部、

生龙牡、珍珠、肉桂、银花、黄芪、丹参、麦芽、麻黄等。

服法:上 20 余味共研细末,炼蜜为丸,每丸重12g。于子、午、卯、酉四时各用温开水送服 1次,儿童酌减。服药期间,停服一切抗结核类西药。

忌服生葱、生蒜、驴油、韭菜等发物。功效:补肾壮骨,健脾养血,散寒解毒。主治 : 骨与关节结核。方义:方中重用人参,黄芪、山药、白术、

甘草健脾益气,资生后天之化源;熟地黄、补骨脂、鹿角胶、肉桂、山茱萸补肾助阳,固先天之根本。当归、丹参、熟地黄、山茱萸鹿角胶有情滋润之品,

填精益血。茯苓、白芥子、牡蛎消痰散结;当归、丹参活血化瘀,通经络之淤滞。麻黄散经络之寒凝,且解熟地等滋腻。麦芽助运化。银花解疮毒。

龙骨、牡蛎、珍珠入骨补骨。更以百部、肉桂杀虫抗结核。诸药组合.融健脾补肾、益气养血、温阳散寒、消痰散结、化瘀通络杀虫抗结核于一炉,

资后天以养先天,扶正气以祛邪毒。共奏补肾壮骨、健脾养血、散寒解毒之效。

通过 7623例骨结核患者的临床验证.服用本丸药后,不但骨结核治愈,很少复发,也很少再用其他结核病。由此可知,骨结核丸具有提高机体免疫力的作用。

3对骨结核九用于、午、卯、酉四时服药法的认识和应用骨结核龙服药方法,是在祖国医学“天人相应”的理论指导下,根据人体与自然界的阴阳消长、

季节运转、气候变化相适应的规律决定的。整体观念是中医学特点之一。它不仅说明人体是一个统一的整体,而且说明宇宙、天地、四时、万物与入体

也是统一的整体。《灵枢·岁露》说:“人与工地相参也。与日月相应也”。《素问·宝命全神论》说:“人以天地之气生,四时之法成”。都说明了人

与大地自然是息息相关的。《灵枢·顺气一日分为四时》说:“以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。”所说的“朝”相当于卯时,

“日中”相当于午时,”“日人”相当于酉时,“夜半”相当于子时。人与生物与在按一日四时进行着昼夜节律。人体的阳气不但随一年四季消长转化,

就是在一日之中也按四时变化着。所以会产生《灵枢·顺气一日分为四时》所说的“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚”的变化。《灵枢·卫气行》

说:“岁有十二月,日有十二时辰,子午为经,卯酉纬。”说明了子、午、卯、西四时不论是在一年之中,抑或是一日之中,都是气候变化较为显著的4

个转折点,对人体与生物的影响也最为显著,这些理论已为现代“生物钟”的研究和临床实践所证实。人和生物在自然界长期的影响下,具备了顺应阴阳消

长转化的能力,通过自然调节,使机体能够保持阴阳的相对平衡。但在季节更替,阴阳转折之时,气候变化比较剧烈,人体的自身节律往往产生波动和紊

乱,患病机体更会发生较大的变化。骨结核的发生发展,是以机体阳气的进退盛衰为转归的。而痨虫的繁殖生长更与四时气候变化密切相关。所以我们把

一日之中气候变化的4个转折点:子、午、卯、酉四时.作为骨结核丸的服药时间,这样既可顺势扶助人体正气,调整人体阴阳,使人体内环境更好地适

应外环境,有效地抵御外环境的不利影响,又能使药物在体内保持稳定的效用。持续于扰破坏痨虫的繁殖与生长,有利于抑制和杀灭痨虫,从而达到扶正

祛邪的治疗目的。笔者 1986—1990年用普通服药法治疗本病103例,平均疗程8个月,治愈率为72%;1990年以后用四时服药法治疗本病7623例,通过随

机抽样复查统计,平均疗程为6个月,治愈率为 86.8 %。通过临床观察与验证,坚持四时服药法,比白天不定时服药夜间停药的方法,明显地提高了疗效。

(收稿日期:200 4—08-10)

作者简介:高志海,男,1938年6月生,主任中医师,山西志海中医骨病医院。 030013

( 摘自 : 《山西医药杂志》 2004 年第 33 卷第 12 期)

 
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